原标题：【健康】健康的隐形杀手——高脂血症

南阳医专第一附属医院 神经内科二病区副主任

主任医师 王如贵

日前，市区某单位的老王刚过四十，在近期的体检中，被医生戴上了“三高”的帽子，即：血脂高、血压高、血糖高，同时还发现了冠心病的苗头。其实他两年前就被查出有高脂血症，没当回事儿，更未听从医生让他控制饮食和戒酒的劝告，如今悔之晚矣，不得不听从医生的劝告住院接受治疗。

这是一个典型的饮食无节制和缺乏运动引起高脂血症并引起并发症的例子。

高血脂会引起很多疾病，临床上常见的心肌梗死、脑梗死、脂肪肝。正常情况下血浆分离出来的物质是透明的、淡黄色的、相对比较清澈，而高脂血症分离出来的物质则是粘稠的、表层还会出现白色的像乳一样的东西，甚至颗粒都看得到。

心肌梗死可以危及患者生命，脑梗死导致患者不能讲话、饮水发呛、吞咽困难、偏瘫。

由于心血管病已成为我国城乡居民第一位死亡原因，而血脂异常是心血管病的主要危险因素。专家认为，早期检出血脂异常，监测其血脂水平变化，是预防心肌梗死、缺血性卒中等动脉粥样硬化性心脑血管病的重要措施。

为了及时发现血脂异常，建议20岁至40岁成年人至少每5年检查1次血脂，包括总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白；再就是40岁以上男性和绝经后的女性应该每年都检测血脂；动脉粥样硬化性心脏病患者，应该每3至6个月检查一次血脂。

这里我们重点强调一下血脂检测的重点对象包括这几类人群：有动脉粥样硬化性心脏病病史的患者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多种心脑血管疾病危险因素的人群；另外 还有些像有家族性高脂血症的人群。

病重的老王在经过一段时间的降脂治疗之后，身体状况都逐渐恢复了正常。

现在治疗高脂血症的降脂类药物比较多，建议首选他汀类降脂药物 。他汀类降脂药物应尽早应用，在取得预期疗效后根据病情建议继续应用，巩固疗效 定期复查血脂，根据结果调整用药的剂量及用药时间。有一些病人担心药物的副作用，往往使用一些保健品来替代降脂药物。 目前还没有一种保健品或其他药物能达到 他汀类药物降低低密度脂蛋白的效果。

实际上他汀类药物发生肝损害的几率是比较低的 ，与高脂血症导致的疾病所造成的身体伤害相比，是微乎其微的。总体上药物的副作用是可以监测可以避免，停药后可以恢复。所以大家不必抗拒他汀类药物的使用。另外，病人在使用高强度他汀治疗时，一定要遵从医嘱、定期进行肝肾功能监测，根据血液化验结果制定合理的治疗方案。

血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

在满足每日必需营养和总能量需要的基础上，建议大家每日摄入胆固醇应小于300mg，要少吃肥肉和动物内脏，尤其是已有动脉粥样硬化性心脑血管病的患者和高危人群；每日烹调油应少于30g；多摄入富含不饱和脂肪酸的食物。比如鱼油、植物油；每日摄入碳水化合物占总能量的50%至65%；选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，每日饮食应包含25至40g膳食纤维。

植物性食物可以影响胆固醇的吸收和降低血液胆固醇的水平。芹菜、玉米、燕麦等都属于膳食纤维丰富的食物；碳水化合物摄入应以谷类、薯类和全谷物为主，建议大家平时合理化饮食、避免高脂血症的发生。

高油血症者和肥胖的人群，还应每周5至7天、每次30分钟中等强度代谢运动，以保持健康体重，有心脑血管病者应在医生的指导下进行身体活动。戒烟限酒控盐这些都是应该特别注意的。专家再次强调，高脂血症患者一定要定期体检，由医生制定相应的治疗方案，相信患者的病情会得到很好的控制。

来源：南阳电视台 健康养生频道